Obstetrics & Gynecology:
December 2010 - Volume 116 - Issue 6 - pp 1324-1331
doi: 10.1097/AOG.0b013e3181f74885
Colposcopia predicción de la progresión de infecciones por papilomavirus humano con menores lesiones de cuello del útero
Del Pino, Marta MD; Torne, Aureli MD; Alonso, MD Inmaculada; Mula, Raquel MD; Masoller, Narcís MD; Victoria Fuster, MD; Ordi, Jaume MD
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Resumen
OBJETIVOS: Evaluar el riesgo de progresión de la neoplasia intraepitelial cervical (CIN) de grado 2 ó 3 en mujeres con resultados positivos del virus del papiloma humano (VPH) y de bajo grado (grado bajo las lesiones intraepiteliales escamosas), límite (células escamosas atípicas de significado indeterminado ), o sin lesiones de cuello uterino, y para determinar la exactitud de la colposcopia inicial para predecir la progresión.
MÉTODOS: Las mujeres con infección por VPH de bajo grado y lesiones intraepiteliales escamosas, células escamosas atípicas, o citología normal fueron reclutados y agrupados según el diagnóstico citológico o histológico. Los criterios de exclusión fueron histológico CIN 2 ó 3, el cáncer cervical anterior y la infección por VPH, enfermedades del cuello uterino, o el tratamiento de CIN 2 o 3 en los últimos 3 años. Cuatrocientos sesenta y cinco mujeres fueron incluidos y supervisado por la citología, la prueba de captura híbrida-2, y la colposcopia cada 6 meses. resultados de colposcopia fueron descritos como normales, con cambios menores o mayores, y tamaño de la lesión se registró en los cuadrantes.
RESULTADOS: Cuarenta y tres mujeres (9,3%) presentaron progresión de CIN 2 o 3. No se encontraron diferencias significativas en la tasa de progresión entre las mujeres con bajo grado de las lesiones escamosas intraepiteliales, células escamosas atípicas, o los resultados negativos (8,2%, 13,4% y 9,8%, respectivamente, p =. 679). Ni el patrón colposcopia (P =. 284) ni el tamaño de la lesión (p =. 170) en el reclutamiento proporcionado ninguna información sobre el riesgo de progresión. Historia de lesión cervical y el empeoramiento del patrón de la colposcopia durante el seguimiento se asociaban con la progresión (p <0,001).
CONCLUSIÓN: colposcopia inicial no proporcionan información relevante sobre el riesgo de progresión en mujeres VPH positivas con menores o sin lesiones de cuello uterino. Estas mujeres tienen un riesgo similar de progresión y deben beneficiarse de las mismas estrategias de seguimiento.
Nivel de evidencia: II
