Practice Bulletin No. 125: Chronic Hypertension in Pregnancy

Open publication - Free publishing

PRECLAMPSIA DESORDENES HIPERTENSIVOS EN EL EMBARAZO

Open publication - Free publishing

ENDOTELINAS

HIE

PRECLAMPSIA

Open publication - Free publishing - More hipertensio

Resolution of Hypertension and Proteinuria After Preeclampsia.

Objetivo B: Para estimar el tiempo necesario para la hipertensión y proteinuria de resolver después de la preeclampsia, y para estimar cómo el tiempo de resolución se correlaciona con los niveles de presión arterial y proteinuria durante la preeclampsia y la prolongación del embarazo después del desarrollo de la preeclampsia. MÉTODOS: Se trata de un histórico estudio de cohorte prospectivo de 205 mujeres con preeclampsia que ingresaron entre 1990 y 1992 en el Centro Médico Erasmus MC, Rotterdam, Países Bajos. Los datos fueron recolectados en el 1,5, 3, 6, 12, 18 y 24 meses después del parto. La hipertensión se define como una presión arterial de 140/90 mm Hg o superior o el uso de fármacos antihipertensivos. La proteinuria fue definida como 0,3 g / día o más. Resolución de la hipertensión y proteinuria fueron analizados con la extensión Turnbull al procedimiento de Kaplan-Meier. Las correlaciones se calcularon con un modelo de falta de tiempo acelerado. RESULTADOS: En 3 meses después del parto, el 39% de las mujeres aún tenían hipertensión, que disminuyó a 18% después del parto de 2 años. Tiempo de resolución aumentó en un 60% (P <.001) por cada 10 mm Hg de incremento en la presión arterial sistólica máxima, 40% (p =. 044) por cada 10 mm Hg de incremento en la máxima presión arterial diastólica, y del 3,6% ( P =. 001) por cada incremento de 1 día en el diagnóstico a intervalo de entrega. En 3 meses después del parto, el 14% todavía tenía proteinuria, que disminuyó al 2% después del parto de 2 años. El tiempo de resolución aumentó un 16% (P =. 001) por cada 1 g / d aumento de la proteinuria máxima. La edad gestacional al inicio de la preeclampsia no se correlacionó con el tiempo de resolución de la hipertensión y proteinuria. CONCLUSIÓN: La severidad de la preeclampsia y el intervalo de tiempo entre el diagnóstico y el parto se asocian con el tiempo después del parto de la resolución de la hipertensión y proteinuria. Después de la preeclampsia, que puede tomar hasta 2 años para la hipertensión y proteinuria de resolver. Por lo tanto, los autores sugieren que más pruebas invasivas para el diagnóstico de enfermedad renal subyacente puede ser aplazado hasta 2 años después del parto. Nivel de evidencia: III (C) 2009 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos