La sobreexpresión de karyopherin-2 en el cáncer epitelial de los ovarios y la correlación con el pronóstico pobre.
Obstetrics & Gynecology
ISSN: 0029-7844
(C) 2010 The American College of Obstetricians and Gynecologists
Issue: Volume 116(4) pgs. 805-1014 October 2010
OBJETIVOS: Evaluar karyopherin 2 (KPNA2) como un biomarcador del cáncer de ovario epitelial.
MÉTODOS: Un oncogén candidatos, KPNA2, fue identificado en los análisis de microarrays de genes de los tejidos epiteliales de cáncer de ovario en comparación con tejidos humanos normales superficie epitelial de ovario. Las diferencias en la expresión se validaron más por la reacción en cadena de polimerasa en tiempo real y Western Blot. patrones KPNA2 expresión en los tejidos epiteliales del cáncer de ovario se determinaron mediante inmunohistoquímica y se compararon con las características clínico-patológicas específicas de las muestras del paciente analizado. Factores asociados con la supervivencia de los pacientes también fueron analizados estadísticamente.
RESULTADOS: KPNA2 resultó ser upregulated aproximadamente ocho veces en los tejidos epiteliales de cáncer de ovario en comparación con la superficie de los tejidos epiteliales de ovario humano, y la sobreexpresión se detectó en el plano de la trascripción y traducción. Los ensayos inmunohistoquímicos detectado expresión KPNA2 positivo (+ + o + + +) en 50 de 102 (49,0%) muestras de cáncer de ovario epitelial, mientras que la expresión negativa KPNA2 (- o +) se observó en todas las de la superficie de los tejidos epiteliales de ovario humanos analizados. sobreexpresión KPNA2 también se encontró una asociación significativa con el tipo histológico específico, una etapa avanzada, un alto grado histológico y recurrencia del tumor (P <0,05). La tasa global de supervivencia a 5 años para KPNA2 negativos en comparación con los pacientes KPNA2 positivo fue de 73,1% y 60,5%, respectivamente (P <0,05). CONCLUSIÓN: KPNA2 puede jugar un papel importante en el desarrollo, la diferenciación y la carcinogénesis del cáncer de ovario epitelial y por lo tanto podría ser un indicador de mal pronóstico en pacientes con cáncer de ovario epitelial.
Nivel de evidencia: II (C) 2010 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
jueves, 23 de septiembre de 2010
HUD
ABLACIÓN POR RADIOFRECUENCIA BIPOLAR ENDOMETRIAL COMPARADOS CON HYDROTHERMABLATION PARA EL SANGRADO UTERINO DISFUNCIONAL: UN ENSAYO CONTROLADO Y ALEATORIZADO.
Obstetrics & Gynecology
ISSN: 0029-7844
(C) 2010 The American College of Obstetricians and Gynecologists
Issue: Volume 116(4) pgs. 805-1014 October 2010
OBJETIVO: Comparar la efectividad de dos técnicas de ablación de segunda generación, la radiofrecuencia bipolar ablación endometrial impedancia controlada y hydrothermablation, en el tratamiento de la menorragia.
MÉTODOS: Este estudio fue un estudio doble ciego, aleatorizados y controlados, que tuvo lugar en un gran hospital universitario en Holanda, con 500 camas. Las mujeres con menorragia se asignaron al azar a la ablación por radiofrecuencia bipolar (grupo bipolar) y hydrothermablation (grupo Hydrotherm). Durante el seguimiento, las mujeres y los observadores permanecieron conscientes del tipo de tratamiento que se habían realizado. El resultado primario fue la amenorrea. Las medidas secundarias de resultado fueron la satisfacción del paciente y la reintervención.
RESULTADOS: Se incluyeron 160 mujeres en el estudio, de los cuales 82 fueron asignados al grupo bipolar y 78 al grupo Hydrotherm. No hubo complicaciones en ninguno de los grupos de tratamiento. Después de 12 meses, 87% (65 de 75) de los pacientes en el grupo bipolar fueron completamente satisfecho con el resultado del tratamiento en comparación con el 68% (48 de 71) en el grupo Hydrotherm (riesgo relativo 1,3, [95% intervalo de confianza IC] del 1.3 a 1.6). Las tasas de amenorrea fueron del 47% (35 de 75) en el grupo bipolar y el 24% (17 de 71) en el grupo Hydrotherm (riesgo relativo 2,0, IC 95% 1.2 a 3.1). Los riesgos relativos para una reintervención en el grupo bipolar en comparación con el grupo Hydrotherm fue de 0,29 (IC 95% 0.12-0.67), mientras que para la histerectomía, este fue de 0,49 (IC 95% 0.15-1.5).
CONCLUSIÓN: En el tratamiento de la menorragia, sistema bipolar de radiofrecuencia ablación endometrial es superior a hydrothermablation. Registro de ensayos clínicos: ISRCTN Registro, www.isrctn.org, ISRCTN23845359. Nivel de evidencia: I (C) 2010 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
Obstetrics & Gynecology
ISSN: 0029-7844
(C) 2010 The American College of Obstetricians and Gynecologists
Issue: Volume 116(4) pgs. 805-1014 October 2010
OBJETIVO: Comparar la efectividad de dos técnicas de ablación de segunda generación, la radiofrecuencia bipolar ablación endometrial impedancia controlada y hydrothermablation, en el tratamiento de la menorragia.
MÉTODOS: Este estudio fue un estudio doble ciego, aleatorizados y controlados, que tuvo lugar en un gran hospital universitario en Holanda, con 500 camas. Las mujeres con menorragia se asignaron al azar a la ablación por radiofrecuencia bipolar (grupo bipolar) y hydrothermablation (grupo Hydrotherm). Durante el seguimiento, las mujeres y los observadores permanecieron conscientes del tipo de tratamiento que se habían realizado. El resultado primario fue la amenorrea. Las medidas secundarias de resultado fueron la satisfacción del paciente y la reintervención.
RESULTADOS: Se incluyeron 160 mujeres en el estudio, de los cuales 82 fueron asignados al grupo bipolar y 78 al grupo Hydrotherm. No hubo complicaciones en ninguno de los grupos de tratamiento. Después de 12 meses, 87% (65 de 75) de los pacientes en el grupo bipolar fueron completamente satisfecho con el resultado del tratamiento en comparación con el 68% (48 de 71) en el grupo Hydrotherm (riesgo relativo 1,3, [95% intervalo de confianza IC] del 1.3 a 1.6). Las tasas de amenorrea fueron del 47% (35 de 75) en el grupo bipolar y el 24% (17 de 71) en el grupo Hydrotherm (riesgo relativo 2,0, IC 95% 1.2 a 3.1). Los riesgos relativos para una reintervención en el grupo bipolar en comparación con el grupo Hydrotherm fue de 0,29 (IC 95% 0.12-0.67), mientras que para la histerectomía, este fue de 0,49 (IC 95% 0.15-1.5).
CONCLUSIÓN: En el tratamiento de la menorragia, sistema bipolar de radiofrecuencia ablación endometrial es superior a hydrothermablation. Registro de ensayos clínicos: ISRCTN Registro, www.isrctn.org, ISRCTN23845359. Nivel de evidencia: I (C) 2010 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
HIPERMENORREA
Tratamiento con ácido tranexámico para el sangrado menstrual abundante: un ensayo controlado y aleatorizado
Obstetrics & Gynecology
ISSN: 0029-7844
(C) 2010 The American College of Obstetricians and Gynecologists
Issue: Volume 116(4) pgs. 805-1014 October 2010
OBJETIVO: Evaluar la eficacia y seguridad de una formulación oral de ácido tranexámico para el tratamiento del sangrado menstrual abundante. MÉTODOS: Las mujeres adultas con menorragia (media de pérdida de sangre menstrual 80 ml o más por ciclo) se inscribieron en un estudio doble ciego, controlado con placebo. Después de dos ciclos menstruales antes del tratamiento, las mujeres fueron aleatorizados a recibir
RESULTADOS: Las mujeres que recibieron ácido tranexámico (n = 115) se reunieron los tres criterios principales de eficacia: en primer lugar, una reducción significativamente mayor en la pérdida de sangre menstrual de -69,6 ml (40,4%) comparado con -12,6 ml (8,2%) en los 72 mujeres que recibieron placebo (P <.001), la reducción de la pérdida de sangre menstrual superior a una pre-especificados de 50 mL, y la reducción última, de la pérdida de sangre menstrual, consideradas significativas para las mujeres. En comparación con las mujeres que recibieron placebo, las mujeres tratadas con ácido tranexámico experimentaron mejoras significativas en las limitaciones en las actividades sociales y de ocio y física, el trabajo dentro y fuera del hogar, y la percepción subjetiva de pérdida de sangre menstrual (P <.01). La mayoría de las reacciones adversas fueron de intensidad leve a moderada, y la incidencia de eventos adversos gastrointestinales fue comparable con placebo. CONCLUSIÓN: En este estudio, un nuevo tratamiento oral de ácido tranexámico fue bien tolerada y mejoró significativamente tanto la pérdida de sangre menstrual y la calidad relacionada con la salud de la vida en mujeres con sangrado menstrual abundante. Registro de ensayos clínicos: ClinicalTrials.gov, www.clinicaltrials.gov, NCT00386308.
Nivel de evidencia: I (C) 2010 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
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