Paracervical Block for Pain Control in First-Trimester Surgical Abortion: A Randomized Controlled Trial.

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ABORTO Y ECOGRAFIA

ABORTO

ABORTO RECURRENTE HAl

AMEU

	El curetaje uterino es el procedimiento mediante el cual se trata de vaciar la cavidad uterina de su contenido, ya sea en complicaciones de la gestación o como procedimiento para eliminar lesiones ginecológicas. El curetaje puede ser hecho mediante cureta cortante o mediante aspiración. Con el primero el trauma uterino es mayor, las sinequias más frecuentes, existe un mayor riesgo de perforación uterina y como es un procedimiento a “ciegas” puede que no se logre vaciar por completo el útero. El curetaje por aspiración es un procedimiento superior, es rápido, vacía mejor la cavidad uterina, el riesgo de perforación es bajo y las posibilidades que queden restos en el útero son menores. En FERTILAB existe una experiencia de muchos años, con resultados excelentes. En el curso de este tiempo se han usado múltiples sistemas, el que se usa actualmente, mediante la cánula de Karman, unida a una inyectadora especial es el que ha dado mejores resultados (equipo disponible en Venezuela en Tecnomed). El procedimiento es ideal para aquellos casos en que se necesite vaciar un útero entre las semanas 5 y 12. Luego de la semana 12 la técnica es más difícil, es preferible tratar de lograr la expulsión del feto por otros medios y completar el vaciamiento de la cavidad uterina mediante curetaje por aspiración. En los casos de mola, el curetaje por aspiración es ideal por la baja frecuencia de perforaciones, tan comunes en estos casos con cureta convencional y porque es más fácil lograr que la cavidad uterina quede vacía.		En los casos de mola, el curetaje por aspiración es ideal por la baja frecuencia de perforaciones, tan comunes en estos casos con cureta convencional y porque es más fácil lograr que la cavidad uterina quede vacía. De las lesiones ginecológicas, los pólipos y las hiperplasias se resuelven con facilidad con esta técnica. Los fibromas submucosos de tamaño pequeño que estén completamente en cavidad también se pueden extraer, pero los otros fibromas no. En general, los fibromas se extraen mejor mediante histeroscopia que mediante curetaje por aspiración
	TÉCNICA La técnica de curetaje por aspiración es la siguiente: El procedimiento se hace con anestesia paracervical o sedación, puede ser hecho en el consultorio y los resultados son excelentes. A continuación se muestra una secuencia ecográfica del procedimientos. Este caso se trataba de un embarazo de 8 semanas sin embrión. Se procede a la dilatación del cuello del útero con bujías de Hegar. Se introduce la cánula de Karman, se libera el dispositivo de la inyectadora que mantiene el vacío y se realizan movimientos de adentro a afuera y de rotación, recorriendo todas las paredes del útero. El procedimiento termina cuando se aprecia una cavidad uterina vacía y la cánula es visible en el interior. En el siguiente caso se puede apreciar una perforación durante la aspiración Este caso se trataba de una huevo anembrionado de 10 semanas de gestación, en una paciente con tres cesáreas anteriores. Si bien la perforación con cánula de aspiración es menos frecuente que con la cureta convencional, es posible que esta ocurra. En la SHG postoperatoria se pudo confirmar una falsa vía en la zona de las cicatrices anteriores de cesárea.

AHORA

Campaña 28 de Septiembre,

Día por la despenalización del aborto en América Latina y El Caribe

¡Llamado a la acción!

Caso KL, cinco años de impunidad

¡Ministro cumpla, protocolo para el aborto legal ahora!

Las organizaciones integrantes de la Campaña 28 de Septiembre – Punto Focal Perú, CLADEM y Campaña por la Convención en DDSR, hacen un llamado a las organizaciones feministas, organizaciones populares de mujeres, organizaciones juveniles, de estudiantes, defensoras de derechos humanos y todas aquellas personas que creen que la vida digna sólo es posible si se garantiza la autonomía de las mujeres y su derecho a decidir sobre su cuerpo, a movilizarse por la despenalización del aborto y la prestación de servicios cuando éste es legal.

Este 24 de octubre, se cumplen cinco años del dictamen en el caso KL, adolescente a quien le fue negado el acceso al aborto terapéutico. Esta resolución del Comité de Derechos Humanos, que es la primera que se dictó sobre un asunto de aborto en el sistema internacional de derechos humanos, aun espera respuesta del gobierno peruano, el que reiteradamente ha evadido asumir su responsabilidad frente a esta grave violación de derechos.

Una de las obligaciones que exige el dictamen al Estado peruano es tomar todas las medidas para evitar que otras mujeres, sobre todo adolescentes, sufran trato cruel, inhumano y degradante al tener que parir un feto sin cerebro y que no tendrá viabilidad fuera del útero.

Infelizmente desde que el dictamen fuera publicado, se han registrado más de 121 mujeres con embarazadas de fetos anencefálicos, los que se pudieron evitar, de haberse aprobado el protocolo nacional para la atención del aborto terapéutico. El embarazo de feto anencefálico es solo uno de los casos en que procede el aborto terapéutico, que es legal en el país desde 1924.

Frente a esta situación, denunciamos la impunidad frente a todos los casos de mujeres que tienen que pasar por la traumática experiencia de asumir un embarazo que les causa serias lesiones a su salud física y mental y que las pone en riesgo de morir; asimismo denunciamos la impunidad frente a todos los casos de embarazos impuestos que existen como consecuencia de una legislación que penaliza el aborto, lo hace clandestino y expone a las mujeres a morir.

Por ello, hacemos un llamado a movilizarnos este 28 de septiembre, día en que recordamos la urgente necesidad de despenalizar el aborto y de brindar servicios cuando éste es legal, para que miles de mujeres en nuestro país no sigan muriendo por practicarse abortos inseguros.”