Obstetrics & Gynecology
ISSN: 0029-7844
(C) 2010 The American College of Obstetricians and Gynecologists
Issue: Volume 116(4) pgs. 805-1014 October 2010
AB OBJETIVO: Estimar la incidencia de tromboembolismo venoso en pacientes sometidos a laparoscopia ginecológica y caracterizar el riesgo de tromboembolismo venoso en pacientes con tumores malignos ginecológicos.
MÉTODOS: Se recogieron datos de los pacientes que se sometieron a cirugía ginecológica laparoscópica entre enero de 2000 enero de 2009. La incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar diagnosticados dentro de 6 semanas de la cirugía fue estimada. prueba exacta de Fisher se utilizó para estimar la asociación entre la presencia de la enfermedad tromboembólica venosa perioperatoria y las variables categóricas.
RESULTADOS: Seis (de 849) pacientes desarrollaron tromboembolismo venoso sintomático (0,7%, intervalo de confianza 95%: 0,024 a 1,44%). La mediana de tiempo hasta el diagnóstico del tromboembolismo venoso postoperatorio fue 15,5 días (rango, 1-41 días), el índice medio de masa corporal fue de 25,4 kg/m2 (rango, 18,4 a 50 kg / m 2), el tiempo operatorio promedio fue de 176 minutos (rango, 53-358 minutos), y la pérdida media estimada de sangre fue de 125 ml (rango, 10-250 ml). Cinco de 430 (1,2%) pacientes con antecedentes de neoplasia ginecológica desarrollado postoperatorio eventos tromboembólicos. El tromboembolismo venoso fue diagnosticado en tres de 662 (0,5%) pacientes sometidos a procedimientos intermedios complejidad y tres de 106 (2,8%) de los pacientes sometidos a procedimientos de alta complejidad. Tres pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (50%) tenían antecedentes de al menos una modalidad anterior de tratamiento contra el cáncer antes de la laparoscopia. Uno de los pacientes (17%) TVP había sólo cuatro (67%) tenían embolia pulmonar sin una TVP identificados, y uno (17%) tenían ambos. No hubo mortalidad asociada.
CONCLUSIÓN: La incidencia de la enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a baja y media complejidad, la cirugía mínimamente invasiva fue baja, incluso entre pacientes con un cáncer ginecológico. Los pacientes sometidos a alta complejidad, los procedimientos mínimamente invasivos pueden beneficiarse de la anticoagulación postoperatoria.
Nivel de evidencia: II (C) 2010 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
MÉTODOS: Se recogieron datos de los pacientes que se sometieron a cirugía ginecológica laparoscópica entre enero de 2000 enero de 2009. La incidencia de trombosis venosa profunda (TVP) o embolia pulmonar diagnosticados dentro de 6 semanas de la cirugía fue estimada. prueba exacta de Fisher se utilizó para estimar la asociación entre la presencia de la enfermedad tromboembólica venosa perioperatoria y las variables categóricas.
RESULTADOS: Seis (de 849) pacientes desarrollaron tromboembolismo venoso sintomático (0,7%, intervalo de confianza 95%: 0,024 a 1,44%). La mediana de tiempo hasta el diagnóstico del tromboembolismo venoso postoperatorio fue 15,5 días (rango, 1-41 días), el índice medio de masa corporal fue de 25,4 kg/m2 (rango, 18,4 a 50 kg / m 2), el tiempo operatorio promedio fue de 176 minutos (rango, 53-358 minutos), y la pérdida media estimada de sangre fue de 125 ml (rango, 10-250 ml). Cinco de 430 (1,2%) pacientes con antecedentes de neoplasia ginecológica desarrollado postoperatorio eventos tromboembólicos. El tromboembolismo venoso fue diagnosticado en tres de 662 (0,5%) pacientes sometidos a procedimientos intermedios complejidad y tres de 106 (2,8%) de los pacientes sometidos a procedimientos de alta complejidad. Tres pacientes con enfermedad tromboembólica venosa (50%) tenían antecedentes de al menos una modalidad anterior de tratamiento contra el cáncer antes de la laparoscopia. Uno de los pacientes (17%) TVP había sólo cuatro (67%) tenían embolia pulmonar sin una TVP identificados, y uno (17%) tenían ambos. No hubo mortalidad asociada.
CONCLUSIÓN: La incidencia de la enfermedad tromboembólica en pacientes sometidos a baja y media complejidad, la cirugía mínimamente invasiva fue baja, incluso entre pacientes con un cáncer ginecológico. Los pacientes sometidos a alta complejidad, los procedimientos mínimamente invasivos pueden beneficiarse de la anticoagulación postoperatoria.
Nivel de evidencia: II (C) 2010 El Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos
