Oral hypoglycemic agents vs insulin in management of gestational diabetes: a systematic review and metaanalysis
American Journal of Obstetrics and Gynecology - Volume 203, Issue 5 (November 2010)
Objetivo
El objetivo de esta revisión fue aportar estimaciones agrupadas de los ensayos controlados aleatorios que comparan los efectos de los antidiabéticos orales con insulina para lograr el control glucémico y estudiar los resultados maternos y perinatales en la diabetes mellitus gestacional.
Diseño del estudio
Un protocolo para el estudio fue desarrollado. Todos los meta-análisis se realizaron utilizando el software Estadísticas directa estadísticos (Estadísticas Direct Ltd, Cheshire, Reino Unido).
Resultados
Seis estudios con 1388 sujetos fueron analizados. No se encontraron diferencias significativas en el ayuno materna (diferencia de medias ponderada [DMP] 1,31; 95% intervalo de confianza [IC]: 0.81-3.43) o postprandial (DMP, 0.80, IC 95%, -3,26 a 4,87) el control glucémico. El uso de antidiabéticos orales (OHAs) no se asoció con el riesgo de hipoglucemia neonatal (odds ratio [OR] = 1,59, IC 95%, 0,70-3,62), el aumento de peso al nacer (DMP, 56.11, IC 95%, -42,62 a 154,84) , la incidencia de cesárea (OR: 0.91, IC 95%, -0,68 a 1,22), o la incidencia de bebés grandes para la edad gestacional (OR, 1,01; 95% CI, 0.61 a 1.68).
Conclusión
Nuestro estudio demuestra que no hay diferencias en el control glucémico o los resultados del embarazo cuando OHAs fueron comparados con la insulina.
