A Simple Checklist for Preventing Major Complications Associated With Cesarean Delivery
Duff, Patrick MD
Obstetrics & Gynecology
Issue: Volume 116(6), December 2010, pp 1393-1396
Resumen
Propongo un simple, basada en la evidencia, lista de ocho elementos que, de seguirse, deberían reducir la frecuencia de muchas de las complicaciones más graves asociadas con el parto por cesárea: endometritis, infección de la herida, la herida interrupción, tromboflebitis, y dehiscencia de la cicatriz uterina en un embarazo posterior.
La frecuencia de infecciones de la herida abdominal puede reducirse significativamente mediante el uso de maquinillas eléctricas, en lugar de una navaja de afeitar, para quitar el pelo en el sitio de la incisión quirúrgica, lavado de la piel con una solución de clorhexidina, y la administración de profilaxis con antibiótico de amplio espectro antes del inicio de la cirugía en lugar de después del cordón umbilical del recién nacido ha sido fijada.
La administración de amplio espectro, profilaxis antibiótica y la eliminación de la placenta mediante tracción del cordón umbilical, en lugar de mediante la extracción manual, reducirá la frecuencia de endometritis poscesárea.
Cierre de la incisión uterina en dos capas en lugar de una manera significativa a reducir la frecuencia de dehiscencia de la cicatriz en un embarazo posterior.
Cierre de la capa subcutánea profunda en pacientes cuyo tejido subcutáneo es mayor de 2 cm de espesor reducirá significativamente el riesgo de seroma, hematoma y de la herida posterior.
Institución de la profilaxis adecuada para la trombosis venosa profunda en pacientes intermedios y de alto riesgo se reduce el riesgo de posteriores episodios tromboembólicos.
